Po dlouhe dobe zase zdravim z Pretorie - tentokrat bez hacku a carek, protoze mi po krasnem a dlouholetem vztahu necekane umrel laptop - samozrejme tesne predtim, nez jsem zazalohovala na flashku projekt, na kterem tu pracuju. Laptopi smrti bude trpet asi i blog, protoze se mi tim znacne omezil pristup na net, a predevsim picasa - aspon bude promitani fotek v ramci Bio Orion plne prekvapeni.
Posledni dva tydny byly plne cestovani a dobrodruztvi. Na konci rijna jsem se necekane a na posledni chvili dostala na konferenci o rezistenci v lecbe HIV, coz bylo ohromne zajimave. Ucastnici byli velmi pestra smesice lidi ze vsech moznych zemi a vsech moznych oblasti vyzkumu a klinicke praxe, takze se tam sesli slovutni profesori, laboratorni mysi i doktori a sestry z HIV klinik. To bylo velmi prijemne, protoze se vsichni snazili mit zajimave a polopaticke prednasky, i kdyz virologove obcas zabehli do DNA sekvenci a mutaci a vyskali nad nimi nadsenim, zatimco my ostatni jsme po sobe koukali a smali jsme se.
V prestavkach nam promitali kratky film, ktery je vybornou ilustraci toho, jak zazracny ucinek maji antiretrovirotika pouzivana v lecbe HIV - kdyz se berou poradne. To je porad nejvetsi problem lecby, protoze vetsina rezistence na lecbu vznikne, kdyz pacient bere leky nepravidelne. Ma potom v tele mnohem vic kopii viru nez by mel mit, navic preziji predevsim ty, ktere jsou odolnejsi na danou lecbu. Vesele se mnozi a protoze HIV nema zadne "opravne" zarizeni pro svou genetickou informaci (na rozdil od naproste vetsiny ostatnich organizmu), casto mutuji. Je pak nasnade, ze se drive ci pozdeji vynori mutace, ktera zpusobi, ze se virus stane rezistentnim na lecbu - to znamena, ze se vyrazne snizi ucinnost pouzivanych leku. Vyber ve verejnem sektoru neni prilis velky, navic po selhani prvni linie lecby je vyssi pravdepodobnost, ze selze i druha linie.
Je tedy jasne, ze nejlepsi je, kdyz pacienti berou pravidelne spravne davky leku. Zni to jednoduse, ale ve skutecnosti je to velmi komplikovane. Jednak je HIV obrovske spolecenske stigma, o kterem treba nechcete ani rict svemu partnerovi (o rodicich a sousedech nemluve), protoze se do toho primotavaji veci jako nevera, ktere jsou dost obtizne samy o sobe. Krom toho maji leky neprijemne vedlejsi ucinky a nektere chutnaji opravdu priserne. Je tedy potreba s pacientem mluvit, poslouchat ho, resit problemy hned, nenechat ho v tom plavat a pristupovat k cele veci multidisciplinarne (priserny slovo). U nas na klinice je to tak, ze pri kazde navsteve vidi pacienta sestry, doktor, specialista na vyzivu, specialista na psychomotoricky vyvoj a kdyz je potreba, tak i socialni pracovnice Mary, ktera casto svede zazraky.
A zazraky umi i ty leky - muzete se podivat tady: http://www.youtube.com/watch?v=tdolrSzXj4A
Žádné komentáře:
Okomentovat